Terapia ocupațională în accident vascular cerebral
In acest inceput de secol marcat de viteza si stres cotidian, accidentul vascular cerebral ajunge sa fie cauza de deces a 10% din populatia planetei. Potrivit statisticilor, in Moldova se inregistreaza cu 35% mai mult accidente vasculare cerebrale decat în restul Europei.
Ce este accidentul cerebral?
Accidentul vascular cerebral poate fi ischemic, produs prin blocarea aportului de sange intr-o artera cerebrala, ca urmare a trombozei sau emboliei sau poate fi hemoragic, prin ruperea unui vas cerebral cu apariţia hemoragiei.
Care sunt principalii factori de risc pentru accidentul cerebral?
- Hipertensiunea arteriala;
- Hipercolesterolemia;
- Diabetul zaharat;
- Obezitatea;
- Sedentarismul;
- Dieta si stilul de viata nesanatos;
- Consumul excesiv de alcool;
- Bolile cardiace;
- Stresul.
Ce este terapia ocupationala?
In urma accidentului vascular cerebral, pacientului i se instaleaza o hemiplegie contralaterala emisferei cerebrale afectate, care initial este flasca, iar ulterior spastica.
Programele actuale de recuperare integreaza terapia ocupationala ca procedura de sine statatoare. Terapia ocupationala este stiinta care se ocupa cu studiul si folosierea stiintifica masurabila a activitatilor pentru reducerea disfunctiei pacientului (Scoala de Terapie Ocupationala din Boston, 1924).
Federatia Interanationala a terapeutilor ocupationali vine sa completeze aceasta definitie, afirmand ca terapia ocupationala este profesia care se ocupa cu promovarea sanatatii si starii de bine prin intermediul ocupatiei. Scopul primar este de a permite indivizilor participarea la activitatile cotidiene.
Terapia ocupationala este o terapie functionala si o metoda activa de recuperare fizica si psihologica, ce urmareste adaptarea/readaptarea persoanei cu dizabilitati si cresterea gradului de independenta.
Terapia ocupationala dupa un accident vascular
Dupa un accident vascular cerebral, terapia ocupationala va debuta cu o atenta evaluare a pacientului, a prehensiunilor, a mersului, a desfasurarii ADL-urilor.
– ADL – gestualitatile/indemanarile de baza ale unui individ folosite pentru derularea vietii cotidiene in mod independent; capacitatea de a-si putea realiza toate nevoile personale si cele legate de viata comunitara.
– ADL-urile se impart in Basic ADL (de baza) si IADL (activitati derulate pe baza deprinderilor motorii complexe)
Basic ADL sunt grupate in 4 categorii:
- Autoingrijire: imbracare, toaleta, alimentare;
- Mobilitate: mers, miscare in pat, transferul;
- Comunicare: vorbire, scris, gestualitate;
- Manipulare: clanta, sertar, robineti, chei etc.
IADL-urile sunt impartite in 5 categorii, in functie de domeniul in care se deruleaza:
- Domeniul gospodaresc: cumparaturi, ingrijirea copiilor, curatarea casei;
- Domeniul vietii comunitare: folosirea banilor, a cardurilor;
- Domeniul sanatatii: medicamente, cunoasterea factorilor de risc;
- Domeniul securitatii casei si a persoanei;
- Manipularea obiectelor moderne: telefon, calculator, aparatura etc
Corectarea/invatarea acestor ADL-uri si IADL-uri fac parte din obiectivele terapiei ocupationale la pacientii cu hemiplegie post accident vascular cerebral, reprezentand refacerea si restabilirea independentei pacientului.
Urmatoarele obiective sunt reeducarea gestualitatii si a expresiei. Acestea presupun solicitarea pacientului in vederea compensarii deficitului de mobilitate si refacerea modalitatilor de expresie umane: vorbit, atitudine, comportament, activitate.
- Se folosesc miscari globale pentru gestica, cu un efect stimulator pentru musculatura afectata dar si pentru psihic. In reeducarea expresiei pacientului este importanta incurajarea acestuia in a derula activitatile care ii fac placere si de a-l ajuta si readapta la acestea.
- Folosirea mijloacelor ajutatoare pentru mers ADL (fotoliu rulant, carje, bastoane, orteze, proteze, sau diferite ustensile adaptate) si amenajarea mediului extern reprezinta un punct important al terapiei ocupationale. De aceea, terapeutul va comunica si va invata atat pacientul, cat si apartinatorii in ceea ce priveste prevenirea factorilor de risc, amenajarea locuintei (conform necesitatii bolnavului) si va readapta anturajul la cerintele pacientului.
Distribuie acest articol:
