TERMENI DE REFERINȚĂ
Denumirea proiectului : Echitate în sănătate prin responsabilizare socială
Codul proiectului: 415932
Termenul limită de aplicare 23 Octombrie 2023
Durata de realizare 31 Ianuarie 2024
- Informație generală
În 2019, Crucea Roșie din Elveția a demarat implementarea proiectului „Echitate în sănătate prin responsabilizare socială”, finanțat de Guvernul Elveției, care are ca scop să consolideze echitatea în sănătate, transparența și responsabilizarea socială.
Proiectul este implementat în parteneriat cu Asociația Obștească ”CASMED” și Asociația Obștească ”HOMECARE” și face parte din programul național, care sprijină implementarea Acoperirii Universale cu Servicii Medicale în Moldova (MD AUSM).
Proiectul „Echitate în sănătate prin responsabilizare socială” completează intervențiile MD AUSM privind creșterea responsabilității față de pacienți și populație prin instituirea și/sau susținerea mecanismelor existente de responsabilizare socială în cinci raioane pilot – Bălți, Florești, Soroca, Drochia și Edineț. Aceste mecanisme la nivel comunitar, local și național au ca scop abilitarea societății civile în revendicarea dreptului la sănătate prin responsabilizarea furnizorilor de servicii și autorități. Acest lucru va conduce la îmbunătățirea transparenței în comunicare și cunoștințe despre alocarea resurselor, beneficii și drepturi în sănătate, modele de prescriere a medicamentelor, luarea de decizii îmbunătățite bazate pe dovezi și acțiuni eficiente pentru a răspunde nevoilor tuturor segmentelor populației (în special a celor mai marginalizați, inclusiv romi și alte minorități) și de a reduce decalajul de gen în ceea ce privește rezultatele în materie de sănătate.
Proiectul prevede trei obiective pentru îmbunătățirea calității, accesului și echității în sănătate în țară.
Obiectivul 1 prevede furnizarea de servicii medicale echitabile și de calitate la toate nivelurile. Proiectul are ca scop consolidarea implicării societății civile și instituirea mecanismelor de responsabilizare socială pentru a monitoriza și îmbunătăți accesul echitabil și de calitate a serviciilor medicale. Implicarea societății civile, împreună cu grupurile de pacienți și asociațiile medicale profesionale, prin diferite mecanisme de responsabilizare socială este o abordare puternică pentru responsabilizarea autorităților, oferind feedback privind percepțiile consumatorilor privind furnizorii de servicii medicale și autoritățile din domeniul de sănătate. De asemenea, feedback-ul descendent de la autorități la cetățeni cu privire la acțiunile întreprinse va motiva și încuraja implicarea în continuare a societății civile în acțiuni de lobby.
Obiectivul 2 al proiectului prevede consolidarea capacităților Companiei Naționale de Asigurări de Medicină (CNAM) pentru a extinde acoperirea cu servicii medicale și a deveni durabilă. Odată ce mecanismele de responsabilizare socială vor fi funcționale și vor avea efect asupra îngrijirii de calitate, încrederea în sistemul de sănătate va crește, ceea ce va conduce la creșterea numărului de persoane asigurate în acest sistem.
Obiectivul 3 se referă la protecția cetățenilor moldoveni împotriva sărăciei din cauza plăților suplimentare și neformale în instituțiile medico-sanitare publice și a cheltuielilor catastrofale pentru medicamente. Mecanismele de responsabilizare socială vor include monitorizarea plăților suplimentare și neformale (de exemplu, prin intermediul chestionarelor, sau feedback-ul electronic al pacienților). Se prezumă că sensibilizarea grupurilor de pacienți și a consumatorilor de servicii de sănătate cu privire la prescripția rațională de medicamente și a drepturilor pacientului, precum și educarea profesioniștilor din domeniul medical cu privire la modelele de prescriere a medicamentelor va reduce cheltuielile gospodăriei destinate pentru sănătate și va reduce cheltuielile catastrofale.
2. Scopul sarcinii
Scopul general al consultanței constă în elaborarea unui instrument de evaluare a satisfacției beneficiarilor sistemului de asigurare obligatorie de asistență medicală (în continuare, AOAM) și integrarea acestuia pe pagina web a Companiei Naționale de Asigurări în Medicină. Ca urmare a rezultatelor obtinute in urma aplicarii instrumentului de evaluare CNAM va avea posibilitatea sa ia decizii menite de a raspunde necesitatii beneficiarilor de AOAM. Iar aplicarea repetată a chestionarului va permite evaluarea evoluției satisfacției beneficiarilor de AOAM.
- Sarcini și activități specifice
Expertul/grupul de experți vor realiza următoarele sarcini:
Sarcina 1. Organizarea ședințelor de lucru (2-3 ședințe) cu responsabilii din cadrul Companiei Naționale de Asigurări în Medicină (în continuare, CNAM) pentru:
- Analiza situației privind experiențele anterioare ale CNAM de colectare a opiniei beneficiarilor privind sistemul AOAM: reușite și eșecuri, lecții învățate;
- Analiza experienței internaționale privind chestionarele de satisfacție a beneficiarilor de asigurări medicale;
- Determinarea viziunii CNAM privind perspectivele de evaluare a satisfacției beneficiarilor sistemului AOAM;
- Stabilirea unui mecanism de răspuns la rezultatele chestionarelor, astfel încât acestea să fie luate în considerare în procesul de luare a deciziilor.
- Delimitarea componentelor chestionarului de satisfacție a beneficiarilor AOAM de chestionarele de satisfacție aplicate în cadrul instituțiilor medicale;
- Consemnarea deciziilor în procese-verbale.
Sarcina 2. Elaborarea chestionarului de satisfacție al beneficiarilor sistemului AOAM, care să conțină potentialele domenii de interes:
- Date generale despre respondent (sex, vârstă, mediul de reședință, statut social, statut de asigurat, ș.a.), cu asigurarea anonimității.
- Întrebări privind frecvența utilizării serviciilor medicale în baza statutului de persoană asigurată;
- Întrebări privind avantajele/ dezavantajele statutului de persoană asigurată în sistemul AOAM;
- Întrebări privind nevoile de servicii medicale și dificultățile cu care se confruntă beneficiarii în accesarea lor;
- Întrebări privind accesul la asistență medicală a persoanelor neasigurate, din grupurile social-vulnerabile;
- Întrebări privind necesitatea achitării pentru servicii medicale în cadrul instituțiilor medicale publice în pofida deținerii statutului de persoană asigurată în sistemul AOAM;
- Întrebări privind motivele apelării la servicii medicale cu plată în instituții medicale private în pofida deținerii statutului de persoană asigurată în sistemul AOAM;
- Întrebări privind medicamentele compensate;
- Întrebări deschise pentru expunerea sugestiilor de îmbunătățire a sistemului AOAM.
- Alte întrebări propuse de expert/grupul de experți și agreate de reprezentanții CNAM
Chestionarul va fi format în proporție de 80-90% din întrebări cu răspunsuri preformulate, cu opțiunea „alt răspuns”, întrebări evantai și întrebări de conținut și 10-20% – întrebări deschise. Vor fi evitate întrebările închise la care variantele de răspuns posibile sunt reduse: DA/NU. Chestionarul va conține în jur de 20 întrebări. Chestionarul va fi tradus în limba rusă.
Sarcina 3. Consultarea chestionarului (versiunea română și rusă) cu echipa extinsă a CNAM și aprobarea acestuia de conducerea CNAM
- Consultarea chestionarului elaborat cu echipa extinsă a CNAM și echipa de proiect, recepționarea sugestiilor și efectuarea modificărilor.
- Aprobarea conținutului chestionarului de către conducerea CNAM.
Sarcina 4. Integrarea chestionarului de satisfacție a beneficiarilor AOAM (versiunea română și rusă) pe pagina web a CNAM cu posibilitatea generării periodice a rezultatelor:
- Oferirea soluțiilor pentru integrarea chestionarului pe pagina web cu posibilitatea generării periodice a rezultatelor;
- Oferirea soluțiilor pentru promovarea chestionarului de satisfacție a beneficiarilor de AOAM;
- Oferirea soluțiilor pentru asigurarea funcționalității și sustenabilității chestionarului de satisfacție a beneficiarilor de AOAM.
- Livrabile și indicatori
| Livrabile și indicatori | Zile de lucru | Termenul limită |
| Evaluare ex-ante (sarcina 1) și chestionar elaborat | 25 zile | 30 Noiembrie |
| Chestionar consultat și aprobat | 5 zile | 15 Decembrie |
| Chestionar integrat pe pagina web a CNAM | 5 zile | 15 Ianuarie |
- Livrabile și perioada de realizare a activității
Activitatea va fi realizată până la 31 Ianuarie 2024.
Plățile vor fi efectuate după livrarea produselor și aprobarea acestora de către managerul de proiect.
- Experiența, abilități și competențe solicitate:
Expertul/grupul de experți va poseda următoarele competențe și abilități
Educaţie:
• Studii superioare sau masterat în domeniul sociologie, economie, management, marketing, managementul sănătății publice sau alte studii relevante.
Experienţă:
- Cel puțin 5 ani de experiență profesională demonstrată în domeniul cercetărilor sociologice;
- Experiența demonstrată de activitate în elaborarea cercetărilor, chestionarelor, studiilor, etc;
- Experiența în elaborarea de chestionare de satisfacție va constitui un avantaj.
- Cunoașterea sistemului de sănătate din Republica Moldova;
- Cunoașterea sistemului asigurărilor obligatorii de asistență medicală din Republica Moldova.
- Cunoașterea instrumentelor de integrare pe pagina web, analiză și promovare a chestionarelor de satisfacție.
Cerințe de cunoaștere a limbilor:
• Cunoașterea fluentă a limbii române (scris și verbal), cunoașterea limbii ruse și engleze reprezintă un avantaj.
Valorile de bază:
- Respect pentru diversitate;
- Integritate;
- Profesionalism;
- Capacitate de lucru în echipă.
Competențele de bază:
• Responsabilitate;
• Comunicare efectivă;
• Colaborare incluzivă;
• Conștientizare și sensibilitate cu privire la dimensiunea de gen.
- Aranjamente de lucru și cerințe de raportare
În toate sarcinile legate de proiect, experții vor lucra sub îndrumarea directă a coordonatorului de proiect, demonstrând o bună cooperare cu reprezentanții CNAM. La fiecare etapă, produsele/livrabilele sunt expediate pe poșta electronică.
8. Indicatori de performanță
Performanța misiunii va fi evaluată pe baza următorilor indicatori:
• Finalizarea sarcinilor specificate în Termenii de Referință;
• Respectarea termenelor stabilite pentru prezentarea livrabilelor;
• Calitatea muncii;
• Demonstrarea unor standarde înalte de cooperare și comunicare cu managerul de proiect și cu toții actorii cheie relevanți.
9. Documentele necesare
Expertul urmează să prezinte următoarele documente/informații pentru a demonstra calificările lor:
- Oferta tehnică și financiară, care să includă viziunea și metodologia expertului/ grupului de experți pentru realizarea sarcinii și remunerarea solicitată.
- Informații personale: CV-ul/le expertului/experților, care demonstrează calificarea și experiența în domeniu și profilul organizației (pentru entități juridice).
10. Instrucțiuni de depunere a aplicației
Documentele urmează a fi expediată la adrese de e-mail: ao.homecare@gmail.com și aniculita82@gmail.com cel târziu până la data de 23 Octombrie 2023, ora 17.00, indicând următoarea referință „Chestionar CNAM”.
Contacte pentru informații suplimentare: Ana Niculiță, coordonatoare de proiect, tel: 069393306.