Mai 2018

DOCUMENT DE POZIŢIE REFERITOR LA DEZVOLTAREA SECTORULUI DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU

Propuneri în urma Conferinței naţionale”Realități, Experiențe și Provocări în Îngrijirile la Domiciliu” din 15 mai 2018

Republica Moldova se confruntă cu fenomenul de îmbătrânire rapidă a populaţiei. Pentru a asigura cetățenilor vîrstnici  un trai decent şi, pe cât e posibil – independent în propriile case, în RM este necesar de a dezvolta serviciile integrate de îngrijire medico-socială la domiciliu.

Un rol important în dezvoltarea serviciilor respective aparţine organizaţiilor societăţii civile care oferă servicii medico-sociale, medicale și sociale la domiciliu. Uniunea Asociațiilor Obștești „Rețeaua organizațiilor necomerciale prestatoare de îngrijiri comunitare” a constatat că cererea de servicii integrate de îngrijire medico-socială la domiciliu depășește cu mult capacitatea de finanțare a statului. Modelul existent  de finanțare nu face faţă nevoii în creştere de astfel de  servicii.

În contextul îmbătrânirii accentuate a populaţiei din R Moldova, a migrației masive a persoanelor tinere care lasă în urmă vârstnici care au nevoie de îngrijire, cât și a faptului că un număr crescut de profesionişi din domeniul sănătăţii şi asistenței sociale zilnic părăsesc sectorul, se impune dezvoltarea de servicii de îngrijire, adaptate nevoilor individuale ale fiecărei persoane şi provocărilor existente.

În acest sens, pentru a reuşi să sprijinim dezvoltarea sectorului de îngrijiri la domiciliu, noi, Uniunea Asociațiilor Obștești „Rețeaua organizațiilor necomerciale prestatoare de îngrijiri comunitare”, compusă din 36 de prestatori de îngrijiri comunitare şi cei peste 100 de participanţii reuniţi în cadrul Conferinței naţionale „Realități, Experiențe și Provocări în Îngrijirile la Domiciliu”, organizată la Chişinău în data de 15 mai 2018, facem apel la toţi decidenţii politici, şi ne exprimăm susţinerea publică pentru următoarele deziderate:

• Elaborarea şi asigurarea continuităţii tuturor politicilor pentru dezvoltarea serviciilor integrate de îngrijire la domiciliu, inclusiv ajustarea şi armonizarea cadrului normativ existent.
• Susţinerea şi promovarea, la nivel politic şi instituţional, a colaborării şi parteneriatului între autorităţile publice  locale şi centrale, şi sectorul neguvernamental, reprezentat de furnizorii activi în prestarea serviciilor de îngrijire la domiciliu.  
• Introducerea pe agenda publică şi în programele de guvernare a problematicii complexe a persoanelor vârstnice, inclusiv a măsurilor de intervenţie necesare în contextul tendinţei de îmbătrânire demografică accentuată. Dezvoltarea unei metodologii de evaluare a nevoilor de servicii sociale, la nivel de comunitate.
• Elaborarea și aprobarea de către MSMPS a unei politici sectoriale, care va oferi cadrul necesar pentru funcționarea și finanțarea sistemului de servicii sociale. Acest document ar trebui să prevadă aprobarea unui pachet minim de servicii sociale, finanțat direct din bugetul de stat. Totodată, Guvernul și Parlamentul ar trebui să prevadă creșterea ponderii procentuale din bugetului public național pentru ”sectorul social”, care este mult mai mică comparativ cu alte state europene.
• Asumarea de către MSMPS  a unui rol activ în inițierea elaborării unor metodologii de calcul al costurilor pe tipuri de servicii sociale și medico-sociale, cu implicarea prestatorilor de servicii în acest proces. Metodologiile de calcul al costurilor trebuie să se bazeze pe formulele clar definite, în baza unor elemente măsurabile, care va include costul fiecărei resurse necesare pentru prestarea serviciului. La elaborarea metodologiei de calcul al costului ar trebui să se țină cont de cheltuielile pentru pregătirea profesională a resurselor umane   implicate  în  serviciile respective.
• Examinarea posibilității de majorare a cotei pentru îngrijirile medicale comunitare și la domiciliu din fondul de bază al asigurării obligatorii de asistență medicală. Elaborarea criteriilor de eligibilitate pentru contractarea prestatorilor de servicii de îngrijiri medicale comunitare și la domiciliu. Ajustarea mecanismului de contractare a prestatorilor de îngrijiri medicale comunitare și la domiciliu. Distribuirea echitabilă a fondurilor CNAM între prestatorii publici și privați.
• Aprobarea de către  Ministerul Finanţelor, în comun cu MSMPS a unui set de documente standard, care ar standardiza  şi stabili  condiţii unice de întocmire a documentelor de atribuire la achiziţia serviciilor sociale.  Avînd în vedere lacunele și impedimentele legislative existente, se impune o legislație specială pentru reglementarea parteneriatului public-privat (PPP) în domeniul contractării serviciilor sociale, care să fie în concordanță cu specificul domeniului protecției sociale. În acest context, este necesară modificarea cadrului legal existent, astfel încît să fie posibilă derogarea de la prevederile art. 7 din Legea nr. 179 din 10.07.2008 cu privire la parteneriatul public-privat și pct. 66-76 din Regulamentul privind procedurile standard și condițiile generale de selectare a partenerului privat, în cazul în care obiectul PPP este prestarea serviciilor sociale, iar partenerul privat este o organizație non-profit.
• Revizuirea Regulamentului-cadru al Serviciului Social de Îngrijire la Domiciliu, Standardelor minime de calitate, atât pentru îngrijirile sociale la domiciliu, cât şi pentru cele medicale. Elaborarea de standarde minime de calitate pentru servicii integrate socio-medicale.   
• Formarea para-asistenților medicali, cu întroducerea specialității date în clasificatorul profesiilor. Elaborarea programelor de formare continuă pentru personalul din domeniul serviciilor de îngrijiri la domiciliu pentru creşterea calităţii serviciilor prestate. Elaborarea unor modele-tip de Fişe de Post pentru personalul serviciului de îngrijire medico-socială la domiciliu , care să fie propuse prestatorilor de astfel  servicii .
• Elaborarea categoriilor de dependenţă a beneficiarilor pentru  serviciul   de îngrijire medico-socială la domiciliu și pilotarea utilizării acestora.
• Elaborarea unor pârghii de responsabilizare a rudelor persoanelor vârstnice, care nu-şi asumă îngrijirea acestora.

Distribuie acest articol: